健康台灣要「商保協同健保」 專家：應設第二層健保

推動商保協同健保，是昨日健康台灣委員會的共識。台灣全癌症病友連線日前邀集專家進行相關討論，祕書長齊秀惠表示，新型療法、藥品與醫材不斷更新，卻因費用高昂，病友必須等待健保審核，商業成為民眾就醫援助主要方式。有學者提出，應以政策推動互補型商業保險，或建立「第二層健保」機制，以類似汽機車強制險的方式，讓不論是否罹病的民眾，都能獲得保障。

台灣即將邁入超高齡化社會，與各式慢性疾病及身體退化共存是未來趨勢。齊秀惠說，因新藥、新治療納保速度慢，病人相當倚賴商業保險作為就醫時的經濟支柱，但商業醫療保險在台發展至今，面臨複雜保單條款、商品破碎化等問題，盼由政府作主，畫分給付範圍，供保險公司研發新型保單，落實「商保補為健保」概念。

齊秀惠提到，保險公司亦可透過健保平台中的數據，了解各疾病的盛行率，來判斷新型療法的未來成效，以利設計更加符合市場的商品。對此，承保組組長張溫溫說，健保署已開始媒合部分醫院，提供保險公司資料，以利精算保單費率。

國衛院論壇「強化醫療保障—探討全民健保協同商保的可行性」計畫共同召集人、長庚大學醫務管理研究所教授盧瑞芬表示，健保協同商保計畫已在各國推行多年，新加坡除強制投保的終身健保外，亦設有與商保公司協作的「私人綜合健保雙全保險」，以涵蓋民眾自費負擔；加拿大則有「互補型健保」，用於支付私立醫院費用、門診藥費與牙科服務等，而國衛院論壇，預計明年初將提出國內可行的方案。

現代保險雜誌暨現代保險教育事務基金會創辦人黃秀玲提出「第二層健保」的概念，建議比照1998年上路強制汽車責任險，在原有的全民健保上，再疊加上一層補充性健保，第二層健保還可加上不同自負額設計，依財力選擇不同等級的負擔金額，落實部分自行承擔的精神，並發揮人人均能獲得保障、不問保險原因、給付速度快的特質。

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