預立醫療/感同身受「癌症家屬應優先補助」

預立醫療決定示意圖。本報資料照片

為增加預立醫療決定(AD)簽署率,政府除了補助經濟弱勢族群,也納入六十五歲以上重大傷病等對象,現在更研擬用長照基金擴大補助範圍。立委指出,多在六十多歲後發病,照顧者多為四十多歲的下一代,他們在照護過程中深刻體會疾病歷程與遺傳,建議政府應從癌症家屬開始推廣預立醫療諮商(ACP)補助。

依二○二二年癌症登記資料,癌症發生中位數為六十四歲。王正旭說,具家族史者逾六十歲罹癌風險較高,癌症家屬多歷經照顧過程,對AD認識較深,政府應優先補助此族群,提供免費諮商,鼓勵提前規畫醫療決定,也能提升簽署率。

在宅醫療學會祕書長葉依琳說,現已針對輕度失智者及住院期間納入整合計畫者,可免費做預立醫療諮商,但住院期間推動不易,病人常因忌諱或正接受治療不願討論,導致簽署率低,建議補助擴及非住院的居家照護整合對象。

老年醫學會理事長蔡兆勳說,以台大醫院為例,目前ACP諮商多數由病人主動或照護單位發現需求後才啟動,顯示實務推動仍有難度。

此外,現行規定預立醫療諮商必須由醫師執行,在醫護人力緊繃的情況下,在宅醫療學會常務監事余尚儒說,應補助居家醫療團隊的社工參與ACP諮商,有助推廣到家庭內。


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